你知道什么是异步远程医疗吗？

美国的远程医疗经常出现了一个新的分类，asynchronoustelemedicine字面意思叫异步远程医疗，也就所谓同步进行的远程服务，比如email形式。代表案例是一家叫Zipnosis的公司，最近取得了一家医院集团FairviewHealth的战略投资。　　Zipnosis的模式是，用户再行自由选择自己的症状，然后在网上问一系列问题，系统接到之后，不会在1小时之内得出本地医生的临床和处方，这项服务的费用是25美金，服务时间是早上7点到晚上11点。

这个模式的运营前提有两个。第一，只针对特定小病，目前对外开放的只有24个病种，比如发烧、过敏、结膜炎等，十分具体病种的类型。第二，目前服务只针对公司所在地明尼苏达州的用户对外开放。

这是因为异步远程医疗服务倚赖后末端医生线下的因应，FairviewHealth在沦为Zipnosis的战略投资者之前，早已和其合作了一段时间，医生不仅是获取临床意见的主体，同时也是质量和风险管控点，和线下接入确保在病人必须线下就诊的时候可以立刻取得服务。　　按照互联网的标准，这个商业模式发展可能会太快。首先病种有局限，不能处置小毛病，不有可能大面积铺开。

其次，这个模式倚赖线下资源很得意，因此如果要铺开，必须在有所不同地域找寻合作的医院。用互联网的思维来说，不是流量经济的很好自由选择。　　可是这才是是医疗的特性。

Fairview是明尼苏达仅次于的医院集团，享有7家医院，2500多张病床，40多个全科医院，30多家药房，为什么不会看上Zipnosis，一个考虑到是入口，一个考虑到则是效率。　　再行看病人末端。这种非实时的远程医疗的益处是使用方便程度低于动态远程医疗，对后端医生资源的压力也没那么大，价格更为低廉，对于小病患者，减少了一条就诊地下通道，便利低价，还可以把病人导流到自己的辖下药房购药。

对于医院来讲是取得病人的一个新的入口，某种程度可以取得大量病人数据。　　再行看医院末端。奥巴马的医改给医院仅次于的压力是控费，医院为了确保自己的成本掌控，想尽办法提升就诊效率。

其中一个关键就是让小病患者在最慢的速度下寄予厚望病，而把确实必须的资源让出重症急症。Zipnosis才是符合了这个市场需求，其自由选择的24个病种都是可以通过非常简单处置解决问题的问题，大部分病人并不需要来医院。　　这个模式乍一看是不是类似于中国的春雨医生或好大夫？实则不然。

虽然中国重问诊也是异步的，也期望医生用碎片化时间解决问题，但和Zipnosis有本质的区别。首先，中国的重问诊不考虑到病种，有的病人是来回答小病的，有的是比较严重的情况但去找将近好医生来遍寻资源的，也有的是不安心医生的意见想要展开二次问诊的。本身市场需求和定位都不具体，用的还是互联网一把抓的流量思维。

事实上医疗是细分的，要想要符合那么多类型的市场需求很难。　　第二，Zipnosis的异步远程医疗和线下医生对话因应，且以医院整体为单位合作，可以有助风险掌控。

这一点在中国做到将近，因为医院的动机不一样，没把提高效率和成本掌控作为主要目标，小医院有可能出于揽客的目的，大医院的某些医生有可能是想要做到品牌，但都没一个实体把他们剪刀一起，医生都是集中的，很难管理并和线下融合。　　最后，Zipnosis有很强的地域性，这种模式必须地区线下服务的因应，而中国的重问诊是无分地区的，一个远在天边的医生得出的临床并没过于大意义，也无法转化成到线下去。　　异步问诊的规模虽然还较小，但这种模式背后透漏出有医疗互联网简化的三个特殊性，第一是市场需求细分造成大面积冲流量有可玩性，第三是逃亡不开线下去反对风险掌控和服务因应，第三是区域性的局限才能确实为用户获取有效地的服务。

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